Понимание вариантов страхового покрытия - это важная часть процесса лечения рака. Узнайте, как мы можем помочь вам.
Перечисленные вопросы помогут вам обсудить варианты страхового покрытия с представителем вашей страховой компании. Не забудьте записать имя говорившего с вами консультанта и дату вашей беседы.
- К какому типу относится мой план страхования?
-
Входит ли центр Memorial Sloan Kettering в список рекомендованных моей страховой компанией медицинских учреждений? Если да, вы можете задать следующие вопросы:
- Имею ли я страховое покрытие различных типов услуг?
- Расходы на врачей
- Лечение в больнице
- Амбулаторные услуги
- Центр MSK выставляет счета как больница, предоставляющая амбулаторные услуги (outpatient hospital), а не как офис врача. Выплаты многих страховых компаний за эти услуги отличаются, поэтому уточните, какие именно услуги покрывает ваша страховка.
- Имею ли я страховое покрытие различных типов услуг?
- Нужно ли мне делать доплаты с моей стороны, и если да, то в каком размере?
- Каковы мои права и защита от неожиданных медицинских счетов?
-
Покрывает ли моя страховка счета аптек?
- Если да:
- Предусмотрена ли отдельная карта для представления ее в аптеке?
- Если отдельная карта для аптек не предусмотрена, узнайте следующее:
- идентификационный номер плана покрытия счетов аптек;
- идентификационный номер банка (BIN) для оплаты лекарств по рецепту;
- контрольный номер обработчика (PCN) для лекарств по рецепту;
- наименование и номер группы лекарства по рецепту;
- номер телефона для связи с поставщиком страхования для счетов аптек.
- Имеет ли этот план особые ограничения?
- Нужно ли мне заказывать лекарства в определенной аптеке? Если да, то не могли бы вы сказать мне название этой аптеки и как с ней связаться?
- Нужно ли делать заказ по почте?
- Если нет:
- Какие другие варианты покрытия стоимости лекарств по рецепту я могу рассмотреть?
- Если да:
- Центр Memorial Sloan Kettering не входит в список рекомендованных моей страховой компанией медицинских учреждений, но мой план включает выплаты для поставщиков, не входящих этот список. Если я обращусь к поставщику, который не входит в список, сколько мне придется заплатить? Чему будет равен нестрахуемый минимум?
- Если я обращусь к поставщику, который не входит в список рекомендованных, какой процент выставленного счета оплатит страховая компания?
- Процент моего счета, оплачиваемый страховой компанией, вычисляется на основе обычных, общепринятых и разумных (UCR) ставок или на основе фактической стоимости?
- Предусматривает ли мой план страхования дополнительное покрытие для учреждений, входящих в специализированные списки и рекомендованных при лечении таких заболеваний, как рак?
- Определен ли в моем полисе максимум собственных расходов?
- Если мои собственные расходы достигнут определенной суммы, возможно ли, что страховая компания возместит их в полном объеме?
- Если да, означает ли это, что мои счета будут полностью оплачены или мне все-таки придется самостоятельно оплачивать разницу между стоимостью услуг Memorial Sloan Kettering и обычными, общепринятыми и разумными (UCR) ставками?
- Перед посещением врача в Memorial Sloan Kettering должен(-на) ли я получить направление от моего основного лечащего врача или разрешение от моей страховой компании?
- Будут ли покрываться мои расходы на какие-либо обследования, лабораторные или рентгенологические исследования, которые потребуются на первом приеме у врача медицинского центра Memorial Sloan Kettering?
При подтверждении покрытия вашей страховой компанией у вас могут спросить номер поставщика медицинских услуг (NPI) и/или номер налогоплательщика (tax ID) для медицинского центра MSK. Обратите внимание, что если вам необходимо сообщить номер NPI конкретного врача, обратитесь в службу выставления счетов пациентам (Patient Billing Services) по телефону 646-227-3378
Номер поставщика медицинских услуг (NPI) для медицинского центра MSK: 1700887411
Номер налогоплательщика (tax ID): 131624082
Если вам необходима помощь, позвоните в службу по вопросам страхования Memorial Sloan Kettering по номеру 646-497-9176. График работы: понедельник – пятница, с 9:00 до 17:00 по североамериканскому восточному времени.